Отказ ребёнка от груди: причины и следствие

В современном цивилизованном обществе отказ ребёнка от груди — довольно часто встречающееся явление. Наверняка вам не раз приходилось слышать рассказы матерей о том, как ребёнок «как-то вдруг» отказывался сосать грудь. C этим всегда можно справиться. Давайте разберёмся. Интересно, но в обществах, сохранивших архаичную культуру воспитания детей, подлинный отказ от груди практически не встречается. А в Европе, например, 65% детей, сосущих соску, в возрасте до 3 месяцев отказываются от груди при наличии молока у мамы! По наблюдениям специалистов, а России ситуация очень похожая. Получается, что отказ ребёнка от груди — это привилегия исключительно цивилизованного общества, где есть соски, пустышки, бутылочки, а также масса противоречивой информации по уходу за ребёнком.

Кажущийся отказ от груди

На практике консультантов по грудному вскармливанию отказ ребёнка от груди по частоте обращений стоит на втором месте после подозрения на недостаток молока. В 20% случаев — это кажущийся отказ, который бывает почти у всех грудничков в возрасте от 4 до 7 месяцев. В периоды бодрствования малыша бывает трудно удержать у груди, либо он сосёт понемногу и отвлекается на любой шорох. При этом он активно сосёт перед засыпанием и после пробуждения, а также увеличивает число ночных прикладываний. Такое поведение нормально, при этом не страдает ни вес, ни развитие ребёнка. Иногда мамы новорождённых деток называют отказом от груди поведение ребёнка, когда он вертит головой, и кажется, будто отворачивается от груди. В такой ситуации мама должна ребёнка сориентировать, и умело приложить его к груди.
Подобное поведение бывает в случае недомогания или болезни ребёнка. Как правило, это осложнения, связанные с носом и ртом. Такому ребёнку необходимо лечение.

Подлинный отказ от груди

В остальных 80% обращений имеет место подлинный отказ ребёнка от груди, который бывает особенно часто в возрасте с рождения до 4 месяцев, и после 8-9 месяцев жизни ребёнка. Выглядит это так:

— ребёнок не берёт обе груди;
— одну грудь берёт хорошо, другую не берёт совсем;
— сосёт только во сне, а при бодрствовании отказывается;
— беспокойно ведёт себя у груди, немного пососёт, потом бросает, плачет, снова начинает сосать, опять бросает, отворачивается, выгибается.

Если это продолжается уже несколько дней, нужно срочно принимать меры.
В первую очередь необходимо найти причины отказа и помочь маме и малышу продолжить кормление грудью.

Причины отказа от груди

Причина № 1 Использование сосок и пустышек, бутылочных кормлений. Самая распространённая причина отказа от груди — в пользу другого способа сосания. Ни одна пустышка не похожа по форме на грудь, поэтому грудь и пустышку детки сосут по-разному. Возникшая у ребёнка «путаница сосков» приводит к тому, что малыш выбирает наиболее удобный для него способ сосания. Некоторые детки выбирают грудь (отказываются от соски), другие совмещают соску и грудь, но всё же большинство детей останавливают свой выбор на злополучной соске и пустышке. В любом случае, использование соски приводит к разобщению матери и ребёнка, когда мама для успокоения даёт ребёнку «искусственный успокоитель».

При таком отказе в первую очередь следует исключить использование сосок и пустышек. Они убираются «в дальний угол» и никогда не возвращаются (попросите мужа или бабушку, чтобы спрятали их от вас, чтобы «рука не тянулась»). Если малыш получает из бутылочки сцеженное молоко или смесь, то вместо бутылочки появляется ложечка, или пипетка, или шприц без иголки.

Каким именно способом вашему малышу будет удобнее получать докорм, вы узнаете на практике, попробовав все способы.

Одновременно нужно увеличить количество прикладываний к груди (или попыток прикладывания). Особенно удачными бывают попытки прикладывания к груди сонного ребёнка, когда он вот-вот заснёт (или вот-вот проснётся). Следите за тем, чтобы ребёнок брал грудь правильно. Днём много времени носите малыша на руках, вам будет необходима перевязь. Ночью укладывайте ребёнка спать в свою постель и кормите не менее трёх раз.

Заручитесь поддержкой родственников. Их помощь будет неоценима в виде организации вашего быта с ребёнком. В течение двух недель находитесь неотлучно с ребёнком, не привлекая никого для ухода за ним. Возможно, у малыша будут трудности с прикладыванием к груди вследствие сосания соски. Правильному прикладыванию и удобным позам для кормления следует обучиться специально.

Время, необходимое для переучивания ребёнка, знакомого с соской, различно для разновозрастных детей. Для ребёнка первых трёх месяцев жизни — от 7 дней до 2-3 недель. Для малыша постарше переучивание может затянуться на несколько недель. Но мама должно очень хорошо себе представлять, ради чего это делается. Если малыш плачет, отворачивается от груди и требует соску, нужно знать, что это всего лишь его набор привычек. И «ломать» вы будете не устоявшийся характер, а вами же неправильно сформированные привычки. Это не насилие, а самое обыкновенное переучивание. Ведь сейчас уже никого не смущает переучивание ребёнка от сосания груди на сосание пустышки.

Причина № 2 Ошибки в уходе за ребёнком, и, как следствие, разрушение у ребёнка веры в надежность матери. Встречается у детей-грудников, кормящихся по требованию, не сосущих соску, но когда ребёнок попадает в такие условия, на которые он не рассчитан природой, и у него пропадает желание сосать материнскую грудь. Если такому ребёнку не дают соску, то он переходит на активное сосание пальчиков и кулачков. Такой отказ мы называем «отказ от мамы», к счастью, он встречается относительно редко, но реабилитация после него может длиться очень долго. Чтобы лучше представить, как выглядит «отказ от мамы», приведу два примера из своей практики:

Лена обратилась за советом, когда малышу было 5 дней. Первые 3 дня он беспробудно спал, и, по словам мамы, «не требовал грудь». После начала сосания на сосках появились трещины и стала болеть грудь. В ходе разговора выяснилось, что роды происходили в домашних условиях и ребёнок был рождён в воду. После рождения с малышом провели серию «развивающе-закаливающих» процедур, вследствие чего он отказался от первого прикладывания к груди и глубоко заснул на 3 суток...  Сейчас мальчику 8 месяцев, он на грудном вскармливании, никогда не пробовал сосок, искусственных смесей, кормится по требованию, в 6 месяцев введён педагогический прикорм. Но реабилитация от полученной травмы при водных родах (мы, все же, сухопутные существа) и послеродовых процедур длится до сих пор. Несмотря на многократные обучения мамы и малыша правильному прикладыванию к груди, мама регулярно залечивает трещины на сосках (что тоже очень часто является результатом взаимоотношений), и не понимает поведения своего ребёнка, который не отпускает её ни на минуту от себя, даже во сне. Может быть, он ещё не уверен в том, что он в полной безопасности, а может быть, он боится повторения печального опыта. Об этом можно только догадываться.

Первый разговор с Наташей по поводу кормления и уходу за ребёнком состоялся, когда её дочке было 4 месяца. Причиной обращения было активное сосание своих кулачков и пальчиков. Оказалось, что малышка спит всю ночью отдельно от мамы и не просыпается на кормление, а днём прикладывается не достаточно часто (при этом много писает, а значит, молока получает достаточно). Соску не сосёт. После долгих бесед и раздумий девочку в 5 месяцев переложили в мамину постель, наладили кормление по требованию. Но мама стала жаловаться, что даже при совместном сне дочка по ночам активно сосёт кулачки, и не обращает внимание на материнскую грудь. К 6 месяцам ребёнку дали соску, т.к. пальцы из её рта вынуть было очень сложно. Недавно Наташа позвонила и рассказала, что после сна, когда девочка просыпается, она не зовёт маму. Она лежит и тихонько плачет. 10 минут, 20, 30... Пока мама случайно не заглянет в комнату.

Причина № 3 Большой объём введённого прикорма, и уменьшение у ребёнка потребности в сосании груди. Обычно это сопровождается привычкой ребёнка засыпать без груди или редкими ночными кормлениями из-за раздельного сна с матерью.

Поведение ребёнка при отказе от груди психологи-перинатологи называют психоэмоциональная депривация (т.е. разрушение взаимоотношений). Если мама не сможет наладить взаимоотношения в раннем возрасте, то последствия этого будут проявляться на протяжении дальнейшей жизни многократно.

Зачастую отказ от груди осложнен недостатком молока. В таком случае необходимы меры по увеличению лактации.

Несколько правил, если ребёнок отказывается от груди: